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25岁后练瑜伽能丰胸吗 两个动作打造诱惑曲线

2019-08-19 18:39 来源:第一新闻网

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凤凰网汽车讯2018年3月23日,全新品牌SUV于全球首发,新车基于大众纵置模块化平台MLBO打造,并采用全新家族式设计语言,外观线条更加硬朗,内饰也更富有科技感。

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  凤凰网汽车讯近日,汽车在巴西发布了全球首款可以使用汽油与乙醇作为燃料的混合动力试验车。

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近半数急诊患者非急症

2019-08-19 09:46 来源:中国新闻网
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  不看先来后到,急危重症优先,今年5月1日起20家提供急诊服务的市属医院统一实施“急诊分级”。昨天,记者获悉,两个多月以来,19家市属医院已建急诊预检分诊信息系统,“急诊分级”保障了急危重症患者优先救治。统计显示,实施两个半月以来的急诊患者中,非急症患者达到22.01万人次,占比47.71%。市医管中心问卷调查显示,84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情严重程度分级,绝大多数患者理解和接受急诊分级理念和规则。

  濒危危重患者约5.6%

  “急诊分级”两个多月以来,20家医院共接诊急诊患者46.13万人次,其中1级患者(濒危)0.45万人次(占0.98%)、2级患者(危重)2.14万人次(占4.64%)、3级患者(急症)21.53万人次(占46.67%)、4级患者(非急症)22.01万人次(占47.71%)。

  天坛医院急诊量较大,该院急诊已全面使用电子预检分诊系统,重新建设规划急诊患者就诊区域,实施红、黄、绿分区救治。医院急诊专业分诊人员借助高敏感性分诊工具进行快速、准确分诊,以患者症状及生命体征为依据,进行病情分级。两个半月来,该院急诊就诊患者26654人次,其中1、2级患者约1200名。

  “刚开始预检分诊时,有患者和家属不理解,一些4级患者还总想挤到诊室里。”该院急诊科主任郭伟坦言。为此,医院增加巡诊护士,耐心解释,对等待30分钟以上的患者再次评估。

  “目前越来越多的患者开始接受急诊分级的观念,急诊室就诊秩序明显改善。绝大部分患者会安心在候诊区等待屏幕提示和诊室医生呼叫,拿到化验结果的患者会通过报到机报到后,顺序候诊。”天坛医院副院长周建新说。

  科学评估保障四级患者

  市医院管理中心主任潘苏彦介绍,在20家提供急诊服务的市属医院中,有19家已建立和使用急诊预检分诊信息系统,对患者病情进行充分评估和分级;1家医院鉴于急诊患者数量偏少,人工分诊已完全能够满足工作需要。20家医院主要通过就诊单和排队候诊叫号系统,区分不同等级、颜色,明确患者就诊级别。

  潘苏彦介绍,开展“不忘初心、牢记使命”主题教育以来,中心多次督导推进市属医院急诊规范化建设,做到“四个分级”“三重保障”。

  “四个分级”是将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”四个级别,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。“三重保障”中的第一重保障为经验丰富的专业分诊医务人员,各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作,并组织急诊相关的所有医务人员,进行全员专项培训。第二重保障为专业仪器采集生命体征,分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,作出最终科学的分级及隶属专科。第三重保障为专业人员监测候诊区患者病情,对于3级、4级患者,在候诊区等候时,会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。

  医联体破解急诊“压床”

  目前,在很多大医院,一些急诊患者度过疾病急性期后,往往滞留急诊抢救室,常常超过一周甚至更长时间,这种“压床”使后续有急诊需求的患者无法进入抢救室。

  朝阳医院开展“急诊分级”最早,该院急诊抢救室和抢救留观区的危重症患者占比达90%以上。在急诊病人结构调整后,急诊医生有更多精力放在真正有需要的患者身上,医院接纳急危重症患者的能力大大提高。该院副院长李晓北介绍,经过急诊诊疗处理后,很多急症患者病情趋于平稳,其中一部分可以直接回家,另一部分需要进一步治疗的患者可以转诊到朝阳医院的医联体单位。同时,朝阳医院的医护人员也会派驻到相应的医联体单位,以确保患者后续治疗的质量及连贯性。此举有效解决急诊“压床”。

  目前,朝阳医院本部急诊医学科同六里屯社区医院、朝阳抢救中心疗区、怀柔医院急诊医学科成立医联体。4级非急症患者或者经过抢救后已稳定的患者转诊到医联体。这一措施带动了整个医联体的发展,也实现了医疗资源的合理分配。

  “急诊分级”将纳入医改考核

  潘苏彦介绍,目前,市医管中心已把急诊分级工作纳入改善医疗服务专项考核,下一步将加强明察暗访,保证各项制度措施落实到位。潘苏彦解释,市医院管理中心建立了针对22家市属医院的评价体系,包含医院的公益性、医疗质量和安全、学科建设和人才培养、患者满意度等多个维度。同时还有个性化考核,比如针对医院的创新性举措,会有相应的奖励机制。

  市医管中心的工作人员还会定期到医院急诊现场,观察急诊分级工作实施情况,通过与候诊患者沟通等方式,查找工作中存在的薄弱环节,不断优化改进。(来源:北京日报   记者:刘欢)

编辑:刘文曦

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